意外と知らない医療保険のあれこれ

Q 通院給付金の支払日数に限度はありますか？
A はい。同一疾病または同一の不慮の事故による通院ですと、支払日数は30日までです。通算しての給付限度は、この特約の保険期間を通じて700日までです。

Q 入院給付金の支払日数に限度はありますか？
A はい。災害入院給付金・疾病入院給付金・特定疾病入院給付金のお支払いは、それぞれ1入院につき60日まで、保険期間を通じて通算700日までとなります。

Q 「診療報酬点数」とは何ですか？
A 診療報酬点数とは、医療行為に対する点数で、法令に基づいて定められています。1点単価は10円で、医療機関(病院、診療所など)が保険診療を行った場合、この点数に基づき各種健康保険機関から医療機関に医療費が支払われます。

Q 更新前に入院や通院をしても、自動更新できますか？
A 一度ご契約をいただきますと、給付金支払いや健康状態に関わらず100歳まで自動更新することができますのでご安心ください。ただし、通院特約の自動更新は70歳までとさせていただきます。

Q 同じ日に2回以上通院したとき、通院給付金は2回分出ますか？
A 通院給付金は1回分のみお支払いいたします。重複しては支払いません。この場合、支払われないこととなる通院については、通院日数の換算には含めません(つまり1日に2度通院されても、通院日数は1日とみなします)。

Q 同じ日に2回以上通院し診療報酬点数が合算して2,500点、または3,500点以上になった場合は、通院給付金は支払ってもらえますか？
A 同一の原因による同じ日の通院であれば、診療報酬点数も通算されますので支払われます。